頭皮屑、頭皮癢讓您很困擾嗎?和您聊聊常見的頭皮問題及頭皮保養

頭皮的基本結構和肌膚相同,最外層的角質層如同磚牆結構,由完全角化的扁平死細胞與天然保濕成分連結,是頭皮的天然屏障。頭皮是否健康,可由「髮量、頭髮粗細、髮際線、出油量」四個指標來判斷。
常見的頭皮問題如過度出油、頭皮屑、頭皮癢、脂漏性皮膚炎等,其實都與頭皮是否健康相關。頭皮護理的重點在於正確且溫和的清潔,不隨意去角質而是要保護角質健康,以及洗完頭後要吹乾。
除此之外,常作按摩促進頭皮血液循環,以及調整飲食,都可以改善惱人的頭皮問題。


頭皮與一般皮膚有什麼不同嗎?
頭皮是臉部肌膚的延伸,基本結構和肌膚相同,由表皮層(epidermis)和真皮層(dermis)組成。表皮層較薄,厚度約為0.03~0.3mm,最外層的角質層是完全角化的扁平死細胞,細胞與細胞之間以膽固醇、神經醯胺、飽和脂質及游離脂肪酸等天然的保濕成分連結,如同磚牆結構一般,形成頭皮的天然屏障。

真皮層則是毛囊、皮脂腺所在之處,此層也分布著微血管及末稍神經,能供應皮膚所需的養分,並排出新陳代謝所生之廢物。皮脂腺可以分泌皮脂,進一步防止皮膚水分蒸發,保持角質層的濕潤及防止有害物質入侵。毛囊則是毛髮的家,毛囊健康才會有健康的毛髮。許多人在意的落髮及頭皮問題,其實與頭皮及毛囊健康息息相關。

頭皮健康指標
可以由「髮量、頭髮粗細、髮際線、出油量」四個指標,來判斷自身的頭皮健康。落髮量一天100根為正常代謝量,病理性的掉髮會呈現大把大把的的落髮。唯有健康的頭皮才能有健康的毛囊,因此髮量是頭皮及毛囊健康的指標之一。
若是長出來的頭髮變細,可能是毛囊開始萎縮的警訊,也是頭皮老化的跡象。新生髮開始變細及髮量減少,是學理上觀察頭皮老化情形的有效參考值。
對照自己逐年的照片,是否發現自己的髮際線是否有增高的傾向呢?除了遺傳之外,頭皮老化與毛囊萎縮也是導致髮際線後退的因素,但後天的壓力、飲食及生活習慣都可能是影響的因素。
出油量也是評估頭皮是否健康的指標之一,中性的頭皮應在洗髮隔兩天後仍無明顯的油膩感,頭髮具有自然的光澤。乾性頭皮的人容易覺得頭皮乾癢,髮絲無光澤;油性頭皮的人則常常洗完頭不到一天又覺得出油嚴重。

常見的頭皮問題
過度出油
常常早上洗頭、下午就覺得頭皮油膩地透不過氣嗎?若是洗完頭隔不到一天便覺得頭髮塌陷、有油膩感,便是屬於油性頭皮了。臺灣由於氣候濕熱,有70%以上的人屬於油性頭皮。有些人更是一天洗兩次頭,才覺得頭皮乾淨舒爽!
嚴重出油雖然不至於有健康上的危害,但對於社交及人際關係上卻有著不小的影響,尤其是在外觀上容易給人衛生不佳的印象。過度出油可能造成皮屑芽孢菌的增生,而引起頭皮屑及發癢的問題。



頭皮屑
頭皮屑可分作油性頭皮屑及乾性頭皮屑,兩者在外觀上有明顯不同。油性頭皮屑常伴隨著出油而來,外觀為白色或黃色有油脂的大塊、片狀皮屑。油性頭皮屑的產生是由於人體上一種以皮脂為食的共生菌──皮屑芽孢菌過度增殖,而導致頭皮屑以及發癢。
而乾性頭皮屑的外觀多是白色細屑狀,也較無油脂附著在上面。一般印象中掉落於肩上的白色屑型頭皮屑,多為乾性頭皮屑。

頭皮發癢
頭皮無時無刻地發癢令人煩躁不已,除了油性頭皮因為皮屑芽孢菌的過度增殖引起發癢,乾性頭皮也會因為保濕不足、角質層受損而發癢。
兩種發癢的原因截然不同,如果未能對症下藥,釐清頭皮發癢的原因,採取了錯誤的作法,如過度清潔反而讓乾性頭皮更加乾燥,既無法舒緩頭皮癢,甚至可能讓發癢的情況越來越嚴重。



頭皮毛囊炎
當頭皮上長出了如痘痘般的丘疹,便要注意可能是毛囊炎。一開始的皮疹可能只有針頭大小,逐漸變成有膿胞的丘疹,中心有毛髮貫穿,周圍有發炎性的紅暈。毛囊炎會反覆發作形成慢性毛囊炎,嚴重時可能會引起永久性脫髮。
毛囊炎常見於出油嚴重的人,機車族經常戴安全帽,加上臺灣氣候濕熱,若不注意頭皮清潔,很容易被細菌感染,造成毛囊炎。

脂漏性皮膚炎
臺灣約有3%~5%的脂漏性皮膚炎患者,發病的高峰期為20~40歲,其具體成因仍不明,目前仍推測為患者體質易於出油,過多油脂讓皮屑芽孢菌或是黴菌感染皮膚,而引起的皮膚發炎反應。頭皮是脂漏性皮膚炎最常發作的區域之一,患者不僅頭皮容易發癢,產生油性頭皮屑,頭皮也因為發炎而有紅腫反應。嚴重時不僅皮屑多、頭皮油,還可能有大片頭皮剝落,甚至於後頸處也有皮屑,給人患者衛生習慣不佳的負面印象。





落髮
頭髮的自然代謝週期約為28天,每天的自然落髮量約為100根,一般人平均頭髮的生長速度大約是一個月長1公分。
毛髮本身有自己的生長週期,分別是生長期、衰退期和休止期。當毛囊進入了休止期時,其中的頭髮便到了輕輕一梳就會脫落的階段,等休止期結束就會冒出細髮,進入下一個生長階段。由於每個毛囊處於不同的生長週期,因此每天自然都會有落髮。
如果每天的落髮數量多於100根,則需要注意是否有異常落髮。異常落髮的原因有很多,可以參考〈常見的11種掉髮危機 專業醫師告訴你關鍵期〉一文。

頭皮護理的重點
上述的頭皮問題或許不至於危害到生命健康,但對於患者在社交上及人際關係上所造成的心理負擔卻不容小覷。多數人面對頭皮問題想到的第一個解決辦法便是勤加清潔,但真正的解決之道與其說是勤加清潔,不如說是「正確清潔」。

正確清潔
無論是遇到頭皮癢、頭皮出油或是頭皮屑等問題,都會讓人猜測是否「清潔不夠」?若是患者使用更強力的去屑洗髮精、或是以高溫熱水沖洗頭皮,似乎得到了暫時的緩解,但問題卻會越來越嚴重。
頭皮和肌膚的組織是一樣的,正確清潔是讓頭皮肌膚回歸正常運作的第一步。如同臉部肌膚會因為過度清潔而造成乾癢、敏感,頭皮清潔也是同樣的道理。
若您晚上洗頭,隔天頭皮就大出油、變成超級油頭的話,或許應該重新檢視自己的洗髮習慣及所使用產品,是不是已經過度清潔而讓頭皮代償性出油了呢?

選用溫和、無多餘添加的洗髮產品
洗頭最重要的是溫和地清潔頭皮。正確地洗頭,其實就是溫和地清潔頭皮,把油垢和髒污洗掉,清潔到剛剛好的程度,卻不至於過乾導致頭皮代償性出油,也不應該留下很多添加物堵塞頭皮毛孔。
選擇洗髮產品時,可以考慮以下二點:界面活性劑是否天然溫和不傷害角質,及配方數越少,越不容易引起發炎和過敏。

與其去角質,不如護角質
面對頭皮毛囊炎以及頭皮屑,很多人會選擇在洗頭時多做去角質。但角質層是肌膚維持健康的第一道屏障,它的厚度僅有約0.02mm,且隨著年齡、日曬、清潔等等因素,會讓角質層無法發揮其保護功能,而讓頭皮越發敏感。
有些人懷疑自己的毛囊炎及頭皮屑等問題源於角質太厚、堆積等因素,建議有相關疑慮者仍需要諮詢專業醫生的建議,在不必要的情況下去角質只會讓角質層受損,加重頭皮敏感或是受傷的程度。


洗完頭要吹乾
很多人洗完頭後會自然風乾髮絲,認為可以避免吹風機的熱風傷害。但實際上建議洗完頭後立即要吹乾較好,原因是潮濕的髮絲除了容易斷裂,更可能會成為黴菌滋生的溫床,反而讓頭皮出油、發癢甚至是頭皮屑的問題更加地嚴重。尤其原本已經是脂漏性皮膚炎的患者,洗完頭後更應該吹髮,讓頭皮儘速乾燥,避免皮屑芽孢菌處於潮濕環境下大量滋生。
若是在意吹風機的高溫吹整傷害髮質,建議使用吹風機時需注意溫度,控制吹風機與頭皮的距離至少15公分以上,以及不要停留同一個地方太久,避免吹風機的熱風造成頭皮的灼傷或是過度刺激。

按摩
常作頭皮按摩可以刺激頭皮上的毛細血管,促進血液循環,供給皮膚組織更多的養料和氧氣。簡單的手法是由太陽穴開始,沿著髮際線以手指畫圈按摩,最後再到頭頂及後腦勺。
梳頭也是一種按摩方式,常有人說每天梳頭一百下,可以保持頭髮的烏黑光澤有彈性,原理就是透過梳子按摩頭皮,達到按摩的效果。需要注意的是,梳尖必須是圓鈍的,才不會造成頭皮受傷;梳頭的力道也需輕柔,若遇到頭髮打結,不可用力拉扯以免扯斷頭髮,此時需由髮尾多次輕梳,便可以梳開打結。選用非塑膠材質的梳子,可以減少頭髮的靜電及拉扯。而梳頭時切記不能在濕髮的時候梳,以免傷害頭皮和毛囊。





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